日本看醫生好貴?淺談日本健保及醫療制度 台灣人日本就醫實用資訊

女性面對醫生問診

簡稱「健保」的全民健康保險,對台灣人來說並不陌生,在世界各國也有不少健康保險的制度,就連日本也不例外。不過,外國的健康保險制度跟台灣相比其實複雜許多,今天就以日本的健保制度為例,告訴大家日本的健保制度,以及台灣人在日本生病時要注意的就醫小細節與實用資訊喔。

日本健保好多種?!3成負擔的健保歷史

日本的健康保險制度始於1922年,原本是為了勞工所設立的健康保險制度,除非自己有工作,或是家人有工作可以跟著一起加入保險,不然是無法加入健保的。到了1961年,日本改推「國民皆保險」制度,讓所有國民都有加入健保的資格,也可以自由選擇是否加入保險。

後期高齡者醫療制度表單

日本的健保主要分成國民健康保險(簡稱國保)以及社會保險(簡稱社保),簡單來說,前者是由國家當保險公司,保險費是由自己全額負擔;後者是由公司企業、職業公會等成立的健保組織來當保險公司,保險費是由公司跟自己各付一半,類似台灣的勞保。如果你是在日本上班的話,可以自己選擇要加入國保或社保,但是一般來說跟著公司加入公司社保的人還是比較多。

無論你是參加哪一種,健保給付額與自付醫療費的比例原則上都是7比3,也就是說,如果醫藥費是1000元的時候,健保會幫你付700元,自己只要付300元就好,跟台灣的級距給付完全不一樣。

日本看診卡與收據

順帶一提,若到了75歲還想繼續投保的話,日本政府會自動幫投保者轉成只有75歲以上的高齡者才能加入的「後期高齡者醫療制度」,而非一般的國民健康保險。然後依年收決定自付醫療費比例為1成或3成,這也是日本的健康保險裡相當特殊的一個制度喔。

※小知識:日本的健保卡

第一次在日本加入健保時,很多人都會對手上拿到的健保卡感到困惑不已。因為,跟台灣IC晶片的健保卡相比,日本的健保卡大多是一張薄薄的紙卡,而且每換一次投保單位就會重新換一張。

日本社會保險健保卡示意圖

日本健保卡的正面會寫著投保人姓名、生日、性別、投保單位跟投保號碼等資訊,背面大多有可填寫地址的欄位,或是捐贈器官的同意書等。由於在日本健保卡是確認身分的一種官方證明,再加上上面有許多個人資訊,記得要好好保管不要弄丟了唷。

日本的醫療分級制度 看醫生還要介紹信?!

在台灣不管是小診所或是急診室,只要掛的到號都可以看病。但是在日本,這種做法不只行不通,還有可能讓你多付一筆錢!

日本的醫療院所依病床數和看診規模分成診所、中小型醫院以及大型醫院。為了做到醫療資源不浪費,日本非常提倡「小病到小醫院、大病到大醫院」的概念,因此在2015年推出醫療保險制度改革法。醫療保險制度改革法內明訂,要到大醫院看病必須要先到診所、中小型醫院看病,當醫師判斷判斷病情需要到設備較齊全的大型醫院近一步檢查治療時,醫師會幫忙寫介紹信,拿了介紹信才能去大型醫院或是急診室掛號看病。如果沒有介紹信直接到大醫院掛號的話,不只初診掛號時會被多收一筆最少5000日幣的特別費,回診的時候也會被多收最少2500日幣的特別費。

日本看診分級流程圖

如果臨時想掛急診,也不是所有人都能掛到。只有搭救護車到醫院,或是拿著診所醫生開的急診介紹信,又平常就有在該醫院看病,不過病況突然變糟的情況的人才能夠掛急診。

那半夜覺得身體真的很不舒服該怎麼辦呢?這時候日本正在推行「家庭醫師」(かかりつけ医)制度就派上用場。「家庭醫師」制度是指建議民眾平常就到固定的診所看診,若身體突然不適的話,可以打電話給了解自己病史的診所醫師,請他幫忙判斷是否需要掛急診,或是只需先在家裡休息,待隔天再到診所看診。

日本醫院的急診入口看板

不過,並不是所有診所都會在半夜或假日時接電話,所以真的身體不舒服到需要急診時,還是不要忍過頭,打個119請救護車帶到急診室看病吧。

台灣人在日本臨時生病怎麼辦?到這些網站找可用中文的醫院吧

不管是來旅遊或是定居在日本,生病的時候還是會想用自己熟悉的語言來看病。如果真的不巧遇到需要在日本看病的情況,可以參考以下資訊找到適合自己的醫院去看病。

1. 日本觀光局(JNTO)醫療機構搜尋系統

https://www.jnto.go.jp/emergency/chc/mi_guide.html
日本觀光局為方便遊客緊急就醫,推出了多國語言的醫療機構搜尋系統。不僅可以用中文直接找可用中文就醫的醫院,網站裡還介紹整個就醫流程和實用日文短句,只要照網站介紹的流程走,不怕自己就醫時手忙腳亂。

JNTO醫療機構搜尋系統網頁

2. 各地區醫療機構檢索系統

https://www.himawari.metro.tokyo.jp/qq13/qqport/tomintop/index.php
不知道哪裡有醫院的情況可不只外國人有,因此日本各地的地方政府都各自有可查詢醫院資訊的醫療機構檢索系統,其中又以東京都的醫療機構檢索系統「HIMAWARI」最具代表。由於網站鎖定的主要使用者為日本當地居民,絕大多數的網站都只寫日文。但還好我們同是漢字文化圈,網站裡的搜尋選項光看漢字也能略知一二,只要選好要找的語言跟自己的所在地,就能快速找到適合的醫療機構就醫。

東京都醫療機構與藥局檢索系統

3. 台灣外交部急難救助及在日生活資訊專區

https://www.roc-taiwan.org/jp/post/331.html#%E5%B0%B1%E3%80%80%E9%86%AB
貼心的台灣外交部其實統整了不少在日本工作或旅遊時需要的實用資訊,其中還介紹了在日台灣人在東京開的診所或有台灣人在的醫院,甚至還有緊急醫療翻譯跟專業醫療後送的聯絡電話等,非常值得參考。

雖然在日本就醫時,只要申請診斷書並保留費用明細與收據,在期限內回台灣填寫申請書跟相關資料,就可以申請海外就醫健保核退,或是跟自己的保險公司申請理賠,但在日本申請診斷書的價格高昂,一份就要數千日幣,比看診費用還貴,需不需要就請自行評估了。

講了這麼多,不知道大家對日本的健保制度跟醫療分級制度是不是更了解一點了呢?出門在外會遇到什麼很難說,不管是在日本短期旅遊或是長期工作,多了解一點醫療相關資訊才能在緊急的時候派上用場。

本文資訊均以公開時為準。

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